东莞新圩精索静脉曲张的病因和原理？

　　精索静脉曲张的病因和原理?想了解精索静脉曲张的病因和原理那么你就得先去了解什么是精索静脉曲张。精索静脉曲张实际上是指精索内静脉曲张，是指精索内静脉内的血液反流、淤积而造成精索内静脉蔓状静脉丛(静脉血管丛)异常伸长、扩张和迂曲。本病多见于青年男子，发病率为10%～15%。在不育男子中，可达30%～40%。80%～98%的精索静脉曲张发生于左侧，双侧为20%，而右侧仅为2%。
　　精索静脉曲张病因和原理
　　阴囊内蔓状静脉丛接受来自睾丸、附睾及输精管的多条静脉回流，经腹股沟处形成精索内静脉。再向上行，左侧精索内静脉呈直角注入肾静脉，右侧斜行注入下腔静脉。人体静脉回流除依靠心脏的抽吸外，还依赖于静脉内瓣膜以及肌肉的挤压作用，使血液只能向心脏方向流动，而不能倒流。由于左侧精索内静脉直角注入左肾静脉以及其下段位于乙状结肠后方等解剖结构上的原因，使左侧精索内静脉受压，而导致静脉回流阻力增加，静脉瓣阙如和闭锁不全以及静脉壁及周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，都是精索静脉曲张形成的原因。此外，腹部肿瘤压迫精索内静脉，癌栓充塞于肾静脉内，也可使回流障碍，而形成症状性精索静脉曲张。
　　精索静脉曲张患者常伴随男性不育，可能与下列因素有关：
　　首先，由于血液返流和淤滞，使阴囊内温度上升，引起睾丸曲细精管萎缩，影响了精子的生成;
　　其次，返流的血液，带来了肾静脉及肾上腺静脉中的有毒物质，如类固醇及儿茶酚胺等，而对睾丸产生不良影响;
　　此外，有毒物质及血液滞留，引起睾丸血流动力学改变，使睾丸缺血缺氧，同时也干扰了睾丸间质细胞内分泌功能。这些不良影响，也波及到附睾，使附睾的功能下降。因为左侧与右侧的精索蔓状静脉丛有丰富交通支，所以一侧的病变，也会影响到对侧，而使双侧睾丸附睾同时受损。
　　精索静脉曲张临床表现
　　多无明显症状，主要表现为患侧阴囊坠胀疼痛，并向同侧腹股沟放射，长时间站立和行走症状加重，平卧后可明显减轻;少数病人可伴有神经衰弱症状，部分病人可因不育而就诊。体格检查时令患者站立，可见病侧阴囊下垂，并可触到呈蚯蚓团块状的曲张静脉，平卧则消失或缩小。
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