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东莞爱夫精索静脉曲张的主要症状表现都有哪些

时间:2022-08-21东莞爱夫医院
  精索静脉曲张的主要症状表现都有哪些?任何一个家庭,孩子是非常重要的,我们都知道我国是非常注重下一代的,但是有的时候并不是所有的家庭里面会如愿有一个可爱的宝宝,导致男性不育的原因有很多,其中精索静脉曲张是导致男性不育的一个重要原因,因此需要男性朋友们引起重视,在出现精索静脉曲张后一定要及时的进行治疗。下面为大家介绍一下精索静脉曲张的主要症状表现都有哪些?
  精索:是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等,自皮下环以下,精索外被三层被膜(精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜)。
  精索静脉曲张常见于青少年人群,其病理原因主要是由于血流瘀滞而使阴囊内精索蔓状静脉丛发生迂曲扩张,损害男性睾丸的生精功能可导致不育。
  什么叫精索静脉曲张?
  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
  睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛,上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人,精索内静脉在内环处合成一枝,少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行,右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉,由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后,受该段肠管的压迫,再加上静脉缺少静脉瓣,周围又无肌肉压挤作用,所以左侧精索内静脉的回流受阻,在站立时,有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛,使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉,使静脉回流受阻,也表现为静脉曲张。
  精索静脉曲张的症状:
  病情较轻者并无不适,典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感,站立与行走时加重,平卧时症状明显减轻或消失。精索静脉曲张可引起不育。在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%,重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能,及睾丸缺乏良好的回流,而影响阴囊部温度调节,不利于精子发育。
  精索静脉曲张是睾丸上方一团柔软的、蔓状或类似蚯蚓状的曲张静脉。一些病人可能会出现较明显的症状,如阴囊下坠感或坠胀不适,可同时有会阴部、下腹部或腰部的胀痛。站立过久或行走劳累后症状更为明显,平卧休息后减轻。轻度的精索静脉曲张外表观察并不明显,只在闭住呼吸、用力屏气增加腹压时,才发现曲张的静脉。严重的精索静脉曲张,在阴囊的皮肤表面也可看到曲张的静脉。
  坠胀的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比,有时还可以伴有神经衰弱的表现。 检查时立位可见一侧阴囊胀大,睾丸下垂,以左侧多见。明显的精索静脉曲张肉眼可见,或者摸到成堆的蚯蚓状曲张静脉,平卧托起阴囊后扩张的静脉团可以消失或明显缩小,站立时再度充盈。

  

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