东莞秋长梅毒患者需要如何全面检查
梅毒患者需要如何全面检查?为什么确诊梅毒但化验成就却是阴性呢?这是因为人感染海毒后,体内会发生两种抗体。一种是直接针对梅毒螺旋体抗原的特异性抗体,尚有一种是针对类脂质抗原的非特异性抗体。常通过检查血液中是否存在这两种抗体,帮手诊断梅毒。RPR试验(快速血浆反响素环状卡片试验),是检测类脂质抗体的试验,又称筛选试验,而TPHA试验(梅毒螺旋体血凝试验)则为直接检测梅毒螺旋体抗体的试验,又称证实试验。患梅毒后,并非必然能检测出这两类抗体。
现在已知,梅毒血清学检测,一般在下疳出现初几天内RPR试验会是阴性,这主要是血清内抗体的量还不足多。硬下疳出现l-2周后,RPR试验才转为阳性。RPR试验与TPHA试验对比,前者阴转阳的时间约晚1周左右。因此,感染时间不长的一期梅毒患者,体内还将来得及发生这两类抗体,血清学检查大概为阴性。感染时间稍长的二期梅毒患者,虽大多梅毒血清学试验为阳性,但有报道,也有约8%患者的RPR试验成就为阴性。
至于晚期梅毒患者,TPHA试验一般为阳性,但约1/3的RPR试验为阴性。故诊断梅毒时,如单做RPR试验,不只在诊断一期梅毒,并且在诊断二期和晚期梅毒时,均容易漏诊。因此,当您拿到阴性成就的梅毒化验陈诉单时,不要安枕无忧。若近期有过不洁性交史及生殖器等部位出现较硬的单个或多个结节或溃烂时,宜每隔l-2周重复多次化验,以免因化验成就假阴性造成漏诊,耽误治疗。以往有过不洁性关系,猜疑患有二期或晚期梅毒的患者,宜同时做RPR(筛选)和TPHA(证实)试验。梅毒化验成就是诊断梅毒的重要依据,但并非惟一依据。
诊断梅毒时,梅毒化验不能代替具体询问感染史和当真的体格检查。只有在把握了患者的个人生活史及体查的基本上,综合阐明梅毒化验成就,才能获得正确的诊断。