东莞梗阻性无精症怎么治疗
梗阻性无精症怎么治疗?东莞爱夫医院男科医生介绍,梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为1% 。在无精子症病人中,梗阻性原因所占的比例也较多,为42.4%-48%。梗阻性无精症是引起男性不育的主要原因,因此需要及时治疗。那么梗阻性无精症怎么治疗?
如何判断是否是梗阻性无精症
、精液分析。至少2次以上,间隔2-3个月,按WHO标准作精液检测。无精症是指精液液化后标本在离心后将小滴置400倍镜下仔细查找多个涂片没有发现精子。精液量小于1.5毫升、PH酸性、果糖低者首先考虑射精管梗阻。当精液量少时,还应作射精后尿液检查,以排除逆行射精。精液涂片中找不到精子或非成熟生精细胞,考虑精道的近端或远端的性梗阻。
第二、询问病史。病史问卷需采用不育男性调查建议,包括询问是否有血精、射精后疼痛、既往或现在的尿道炎、前列腺炎、尿路梗阻或刺激症状、既往阴囊增大、疼痛、手术、既往腹股沟血肿、外伤、慢性肺部感染等疾病的病史。
第三、体检。梗阻性无精症的体征为至少一个睾丸体积大于15毫升以上;附睾大而硬;附睾或输精管结节;输精管缺如或部分闭锁;尿道炎体征;前列腺异常。
第四、性激素水平。血FSH水平可能正常,但不能排除睾丸性无精症,实际上有40%的原发性睾丸功能衰竭患者的血FSH水平正常,抑制素B似乎对正常生精功能有一定的预测价值。
第五、超声检查。阴囊超声对有些梗阻体征的发现有帮助(如睾丸网扩张、附睾囊肿、输精管缺如),同时能排除睾丸发育不良。